“之前的乳腺结节一直稳定，最近突然变大了，是不是没大事?” 不少患者发现结节变大后，抱着 “可能是激素波动” 的侥幸心理拖延检查。上海徐浦中医医院程航医生(30 余年乳腺诊疗经验)指出，乳房结节突然变大(如 1-3 个月内直径增大超过 20%)绝非小事，背后可能隐藏 3 个关键原因，其中部分与恶变风险相关，一旦发现必须尽快就医检查，切勿延误。

先警惕：结节 “突然变大”，不是 “小事”

程航医生强调，良性乳腺结节(如增生结节、纤维瘤)多生长缓慢，若出现 “突然变大”，往往是身体发出的 “异常信号”。“临床中，约 25% 的结节突然变大案例，与结节性质改变或外界刺激相关，若忽视可能错过早期干预时机。”

结节突然变大，可能是这 3 个原因

1. 激素剧烈波动：良性刺激，但需排除异常

月经紊乱、怀孕、长期服用含雌激素的保健品(如某些养颜胶囊)等，会导致体内雌激素、孕激素剧烈波动，刺激乳腺组织异常增生，使原本的良性结节(如增生结节)在短期内变大。程航医生解释：“这类变大多伴随乳房胀痛，且结节质地较软、边界清晰，激素水平稳定后可能缩小，但需通过检查排除‘激素刺激诱发恶变’的可能。”

2. 结节合并炎症：红肿疼痛，易被误判

乳腺结节若合并细菌感染或乳腺炎症(如浆细胞性乳腺炎)，会因炎症刺激导致结节充血、水肿，短期内快速变大，同时伴随乳房红肿、疼痛，按压时痛感明显。程航医生指出，这类情况虽为良性，但炎症若不及时控制，可能破坏乳腺组织，甚至形成脓肿，需通过超声和血常规检查明确，再进行抗炎治疗。

3. 结节性质恶变：最危险，需立即干预

这是结节突然变大最需警惕的原因 —— 良性结节(如增生结节、不典型增生结节)若出现恶变，癌细胞会快速增殖，导致结节在短期内明显增大，同时可能伴随 “边界模糊、质地变硬、活动度变差” 等特征，部分患者还会出现乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变。

程航医生强调，40 岁以上、有乳腺癌家族史的患者，若结节突然变大，恶变概率比普通人群高 3 倍。“临床数据显示，结节突然变大且伴随恶性超声特征(如微钙化、纵横比>1)的患者，穿刺活检确诊恶性的概率达 40%-50%，必须立即检查干预。”

结节突然变大后，程航医生建议 “赶紧查这 2 项”

乳腺超声复查：优先做乳腺超声，对比前后结节的大小、形态、边界、血流信号变化，初步判断变大原因;

穿刺活检：若超声提示结节有恶性倾向(如 BI-RADS 4 级及以上)，需进一步做细针穿刺活检，明确结节性质 —— 这是判断良恶性的 “金标准”，避免仅凭超声误判。

程航医生的紧急提醒

发现结节突然变大，1 周内必须就医，不要等 “下次体检”;

就医时携带既往检查报告，方便医生对比结节变化;

切勿自行服用 “消结节” 药物或偏方，避免掩盖真实病情。

“乳房结节突然变大，不是‘运气问题’，而是‘需要重视的健康信号’。” 程航医生强调，及时检查、明确原因，才能既不盲目焦虑，也不遗漏恶变风险，守护乳腺健康。